Malûllük sigortası, kişinin ilk defa çalışmaya başladığı tarihten sonra malûl kalması ve bu nedenle çalışamayacak duruma düşmesi sonucu doğacak gelir kayıplarını gidermek üzere kurulmuş uzun vadeli bir sigorta koludur.
Sigortalının veya işverenin talebi üzerine Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca usulüne uygun olarak düzenlenen raporların incelenmesi sonucu SSK ve BAĞ-KUR kapsamındaki sigortalılar için çalışma gücünün veya meslekte kazanma gücünün EN AZ `'ını kaybettiği Kurum Sağlık Kurulunca tespit edilen sigortalılar MALÛL SAYILIR.
Memurlarda ise; çalışma gücünün EN AZ ` 'ını kaybeden veya vazifelerini yapamayacak şekilde meslekte kazanma gücünü kaybettiği Kurum Sağlık Kurulunca tespit edilenler MALÛL SAYILIR.
Malûllük aylığı bağlanabilmesi için:
1-Kurum Sağlık Kurulunca malûl sayılması,
2-En az 10 yıldan beri sigortalı olup, toplam 1800 gün veya başka birinin sürekli bakımına muhtaç derecede malûl olan sigortalılar için ise sigortalılık süresi aranmaksızın toplam 1800 gün Malûllük, Yaşlılık ve Ölüm sigortaları primi bildirilmiş olması.
3-Malûliyeti nedeni ile sigortalı olarak çalıştığı işten ayrılarak, bağ-kur'luların ise iş yerini kapattıktan veya devrettikten sonra Kurumdan yazılı istekte bulunması gerekir.
bağ-kur luların genel sağlık sigortası primi dahil, prim ve prime ilişkin her türlü borçlarını ödemiş olması zorunludur.
AYLIĞIN BAŞLANGICI;
SSK ve BAĞ-KUR kapsamındaki sigortalıların malûllük aylığı:
1-Malûl sayılmasına esas tutulan rapor tarihi, yazılı istek tarihinden önce ise yazılı istek tarihini,
2-Malûl sayılmasına esas tutulan rapor tarihi yazılı istek tarihinden sonra ise rapor tarihini takip eden ay başından itibaren başlar.
MALÛLLÜK AYLIĞININ KESİLMESİ VE YENİDEN BAŞLAMASI:
1-Sigortalı olarak yeniden çalışmaya başladığı,
2-Yabancı bir ülke mevzuatı kapsamında çalışmaya başladığı,
3-Kontrol muayenesi sonunda malûl olmadığının tespitine esas rapor tarihini,
TAKİP EDEN ÖDEME DÖNEMİ BAŞINDA KESİLİR.
Malûlen emekli olanların Sosyal Güvenlik Destek primine tabi tutularak, aylıkları kesilmeden çalışamazlar.
Sigortalı olarak ilk defa çalışmaya başladığı tarihten ÖNCE sigortalının çalışma gücünün ` 'ını veya vazifesini yapamayacak derecede meslekte kazanma gücünü kaybettiği önceden veya sonradan tespit edilirse SİGORTALI BU HASTALIK VE ÖZRÜ sebebiyle malûllük aylığından yararlanamaz.